දිලීර නාශක ආසාදන සඳහා කැස්පොෆන්ජින්
නිෂ්පාදන විස්තර
| නම | කැස්පොෆන්ජින් |
| CAS අංකය | 162808-62-0 හඳුන්වා දීම |
| අණුක සූත්‍රය | C52H88N10O15 හඳුන්වා දීම |
| අණුක බර | 1093.31 යනු ග්‍රීක භාෂාවෙන් |
| EINECS අංකය | 1806241-263-5 |
| තාපාංකය | 1408.1±65.0 °C (පුරෝකථනය කර ඇත) |
| ඝනත්වය | 1.36±0.1 g/cm3(පුරෝකථනය කර ඇත) |
| ආම්ලිකතා සංගුණකය | (pKa) 9.86±0.26 (පුරෝකථනය කර ඇත) |
සමාන පද
CS-1171;කැස්පොෆුන්ජින්;කැස්පොෆුන්ජින්;කැස්පොෆන්ජින්;නියුමොකැන්ඩින්B0,1-[(4R,5S)-5-[(2-aමිනෝඑතිල්)aමිනෝ]-N2-(10,12-ඩයිමෙතිල්-1-ඔක්සොටෙට්‍රේඩසිල්)-4-හයිඩ්‍රොක්සි-එල්-ඕර්නයිතින්]-5-[(3R)-3-හයිඩ්‍රොක්සි-එල්-ඕර්නයිතින්]-;කැස්පොෆන්ජින්MK-0991;ඒඩ්ස්058650;ඒඩ්ස්-058650
රසායනික ගුණාංග
ආක්‍රමණශීලී දිලීර ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද පළමු එචිනොකැන්ඩින් කැස්පොෆන්ජින් ය. කැස්පොෆන්ජින් වැදගත් අවස්ථාවාදී රෝග කාරක වන කැන්ඩිඩා සහ ඇස්පර්ගිලස් වලට එරෙහිව හොඳ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති බව අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු විය. 1,3-β-ග්ලූකන් සංස්ලේෂණය වැළැක්වීමෙන් කැස්පොෆන්ජින් සෛල බිත්තිය කැඩී යා හැක. සායනිකව, විවිධ කැන්ඩිඩියාසිස් සහ ඇස්පර්ගිලෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා කැස්පොෆන්ජින් හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.
බලපෑම
(1,3)-D-ග්ලූකන් සින්තේස් යනු දිලීර සෛල බිත්ති සංස්ලේෂණයේ ප්‍රධාන අංගයකි, සහ කැස්පොෆන්ජින් තරඟකාරී නොවන ලෙස මෙම එන්සයිමය නිෂේධනය කිරීමෙන් දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, පටක ව්‍යාප්තිය හේතුවෙන් ප්ලාස්මා ඖෂධ සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් පහත වැටෙන අතර, පසුව පටකයෙන් ඖෂධ ක්‍රමයෙන් නැවත මුදා හැරීමක් සිදු වේ. වැඩිවන මාත්‍රාව සමඟ කැස්පොෆන්ජින් පරිවෘත්තීය වැඩි වූ අතර බහු මාත්‍රා සමඟ ස්ථාවර තත්ත්වයට පත්වීමේ කාලය තුළ මාත්‍රාවට සම්බන්ධ විය. එබැවින්, ඵලදායී චිකිත්සක මට්ටම් ලබා ගැනීමට සහ ඖෂධ සමුච්චය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, පළමු පැටවීමේ මාත්‍රාවක් සහ නඩත්තු මාත්‍රාවක් ලබා දිය යුතුය. රයිෆැම්පිසින්, කාබමසපයින්, ඩෙක්සමෙතසෝන්, ෆීනයිටොයින් වැනි සයිටොක්‍රෝම් p4503A4 ප්‍රේරක එකවර භාවිතා කරන විට, කැස්පොෆන්ජින් නඩත්තු මාත්‍රාව වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඇඟවීම්
කැස්පොෆන්ජින් සඳහා FDA-අනුමත ඇඟවීම් අතරට: 1. නියුට්‍රොපීනියාව සමඟ උණ: අර්ථ දක්වා ඇත්තේ: නිරපේක්ෂ නියුට්‍රොෆිල් ගණන (ANC) ≤500/ml සමඟ 38°C ට වැඩි උණ, හෝ ANC ≤1000/ml සමඟ වන අතර එය 500/ml ට අඩු විය හැකි බවට පුරෝකථනය කර ඇත. ඇමරිකානු බෝවන රෝග සංගමයේ (IDSA) නිර්දේශයට අනුව, නොනැසී පවතින උණ සහ නියුට්‍රොපීනියා ඇති රෝගීන්ට පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර කර ඇතත්, ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් තවමත් කැස්පොෆන්ජින් සහ අනෙකුත් දිලීර නාශක ඖෂධ ඇතුළුව ප්‍රායෝගික දිලීර නාශක ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. . 2. ආක්‍රමණශීලී කැන්ඩිඩියාසිස්: කැන්ඩිඩිමියාව සඳහා තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය ලෙස IDSA නිර්දේශ කරන්නේ echinocandins (කැස්පොෆන්ජින් වැනි) ය. කැන්ඩිඩා ආසාදනය නිසා ඇතිවන අභ්‍යන්තර උදර විවරයන්, පෙරිටෝනිටිස් සහ පපුවේ ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට ද එය භාවිතා කළ හැකිය. 3. esophageal candidiasis: වෙනත් ප්‍රතිකාර සඳහා වර්තන හෝ නොඉවසීම ඇති රෝගීන් තුළ esophageal candidiasis සඳහා කැස්පොෆන්ජින් භාවිතා කළ හැකිය. කැස්පොෆන්ජින් වල චිකිත්සක බලපෑම ෆ්ලූකොනසෝල් වලට සමාන බව අධ්‍යයන කිහිපයකින් සොයාගෙන ඇත. 4. ආක්‍රමණශීලී ඇස්පර්ගිලෝසිස්: ප්‍රධාන දිලීර නාශක ඖෂධය වන වොරිකොනසෝල් හි නොඉවසීම, ප්‍රතිරෝධය සහ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ආක්‍රමණශීලී ඇස්පර්ගිලෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා කැස්පොෆන්ජින් අනුමත කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය ලෙස එචිනොකැන්ඩින් නිර්දේශ නොකරයි.
